黎奕辰中醫師

兒童在治療皮膚問題上最困難的兩個重點，

就是難以控制搔抓皮膚；

以及用藥的配合程度，

所以家長在照顧上難免需要多費點心思。

(一)  控制搔抓皮膚：

成人還可以用意志力控制不要抓癢，
但小兒通常是一癢就是要抓，
搔抓傷口越多，

皮膚發炎現象越嚴重，

其實反而越癢，

造成惡性循環。

因此我們會建議家長，

可以將小朋友易搔抓的病灶部位(通常是手肘與膝蓋後側)使用繃帶稍微纏繞固定，

其一是可以有效保存乳霜及藥膏在皮膚上的停留時間，

其次是可以有效隔絕指甲對皮膚的刺激。

若小朋友真的搔癢不舒服，

家長也可以使用冰敷袋以毛巾包裹為小朋友涼敷降溫止癢。

(二) 用藥的配合程度：

外用藥：藥膏及保濕產品一日都需要多次的塗抹，

需要家長費心協助；

若為學齡兒童在校期間，

只能由家長鼓勵及叮囑盡量配合塗擦，

或聯絡老師代為提醒用藥，

但家長看得到的期間(例如早上出門前、下課回家後、睡前、假日等)，

也須不厭其煩看著兒童擦藥。

一般會建議寒暑假休息期間，因有較多時間配合治療，更應在此時積極處理。

內服藥：

有些小患者會排斥服藥，

醫師一般可配合調整藥物的順口性，但良藥苦口，若對疾病有幫助，還是需要配合使用。

其實服藥是可以訓練的，

粉藥一開始先開小劑量讓小朋友適應口感及藥味，

之後再循序漸進增加劑量；

若為湯藥，可先分次服用，或先稀釋飲用。

小朋友通常幾週以後，

對於中藥都不會再劇烈排斥，

及早訓練小朋友服用中藥其實是件好事。

其他如環境的維持(溫度、濕度、整潔乾淨度)也需要多加注意，

圖中弟弟僅經一次治療，

認真服藥及擦藥，

可見傷口及紅腫程度皆明顯改善。